艾滋病并一期梅毒、鼻孔真菌感染1例

【作者】 卢斯汉； 胡荣欣； 杜健群； 陈万山；

【机构】 广州市第八人民医院皮肤科； 广州市第八人民医院检验科；

【摘要】 报告以阴茎疼痛性溃疡、鼻孔黄色分泌物为主要表现的艾滋病1例。患者男,37岁,因阴茎糜烂、溃疡、疼痛20天于2010年5月19日就诊。5月24日始鼻孔出现黄色分泌物。体查:鼻孔及其下方见黄色啫哩状物,冠状沟见一约1.8×1.2 cm近椭圆形溃疡,边缘欠规则,底部不平,见污秽分泌物,基底部稍硬。左侧腹股沟可扪及3个约1×1cm淋巴结,质中等,活动,表面光滑,触痛。实验室检查:梅毒血清甲苯胺红试验(TRUST)阳性(1/8),梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性。鼻孔分泌物真菌涂片阳性,真菌培养发现丝状真菌生长。抗HIV抗体(+)。诊断:1、AIDS,2、一期梅毒,3、鼻孔真菌感染。予肌注苄星青霉素,口服氟康唑治疗,溃疡逐渐缩小、变平、愈合,鼻孔炎症及分泌物消退。1年半后TRUST阴性,随诊6年,鼻部皮损未见复发。更多还原