经皮踝上截骨外固定支架畸形矫正术治疗踝关节骨折畸形愈合并短缩的临床运用(附9例报告)

【作者】 苗旭东； 曹乐； 张强； 吴永平； 陶惠民； 杨迪生；

【机构】 浙江大学医学院附属第二医院骨科；

【摘要】 目的观察经皮踝上截骨外固定支架畸形矫正术治疗踝关节骨折畸形愈合的疗效。方法:2006年1月至2012年12月,对9例踝关节骨折畸形愈合患者行经皮踝上截骨结合外固定支架畸形矫正术治疗陈旧性踝关节骨折畸形愈合的疗效,9例均获得完整随访资料。9例均行经皮微创胫骨远端踝上截骨和腓骨同步截骨同时安装Ilizarov环形外固定支架,通过缓慢牵张逐步矫正原始畸形:内翻或外翻畸形,即可开始负重行走,每两周来院行支架调整,待畸形完全恢复,力线及长度恢复正常后,停止牵引,继续负重行走平均2.5个月,用美国骨科足踝外科协会AOFAS踝关节功能评分系统进行评分。结果:9例患者获得18-48个月(平均30.2个月)随访,骨折全部愈合,平均临床愈合时间为平均矫正愈合时间15.6周(13-19周)。术后12个月踝关节AOFAS评分为52~96分,平均85.8分,其中优6例,良2例,一般1例,优良率88.9%。无神经血管损伤发生。亦无内固定失效和伤口愈合不良等其他并发症。结论:采用经皮踝上截骨外固定支架畸形矫正术治疗踝关节骨折畸形愈合的疗效肯定,结果满意。更多还原