膝关节皮肤温度变化以及血清sICAM-1水平测定对全膝人工关节置换术后假体周围感染的诊断价值

【作者】 叶陈毅； 张炜； 蒋帅； 陈曦； 何荣新；

【机构】 浙江大学医学院附属第二医院骨科； 浙江大学医学院附属第一医院显微外科；

【摘要】 目的探讨膝关节皮肤温度变化以及血清sICAM-1水平测定在全膝关节置换术(TKA)后假体周围感染中的临床诊断意义。方法纳入初次全膝置换30例(组1,男11例,女19例,年龄59.3±9.5),全膝置换术后感染翻修10例(组2,男3例,女7例,年龄60.9±8.2)。分别于术前(组2为诊断时),术后1天、7天、1月、3月、6月、12月检测血清CRP、IL-6、sICAM-1,ESR水平并用红外热像仪评估双膝关节皮肤温度变化。结果所有病人均取得随访。组1:患者术后血清IL-6,CRP,ESR水平明显升高(P<0.05),术后1~7天到达峰值后缓慢下降,6月内恢复正常。双膝关节皮肤平均温度差(MDT)术后7天达到峰值4.37±1.06℃,术后1月2.48±0.45℃,术后3月1.24±0.43℃,术后6月恢复正常。该组患者血清sICAM-1水平波动无统计学差异(P>0.05)。组2:患者术前血清CRP、IL-6、sICAM-1,ESR水平以及MDT明显高于初次置换患者(P<0.05),并在术后6月内逐渐降正常。结论作为一种便捷、有效的监测手段,血清sICAM-1水平测定以及红外热成像技术监测膝关节皮肤温度变化对诊断全膝置换术后假体周围感染有重要意义。更多还原