放疗对口腔癌患者颈部淋巴结经超声引导下细针穿刺活检及其超声声像图表现的影响

【作者】 刘莹； 范小明； 侯春杰； 吕亚儿； 张健； 叶瑞忠；

【机构】 浙江省人民医院；

【摘要】 目的研究放疗对口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者颈部淋巴结超声引导下细针穿刺活检(USgFNA)的影响,评估首次放疗后颈部淋巴结的超声声像图特点。方法 106枚经超声评估后细针穿刺活检的颈部淋巴结,取自81位OSCC患者。其中,45枚取自39位经放疗处理的患者,61枚取自42位未经放疗处理的患者,作为对照组。比较两组分别USgFNA和超声声像图评估的结果。结果未经放疗处理组患者USgFNA的敏感性为87.6%,特异性为91.5%,阳性预测值(PPV)为86.9%,阴性预测值(NPV)为90.8%,准确性为89.8%;经颈部放疗处理组患者敏感性为95.4%,特异性为84.1%,PPV为93.7%,NPV为89.7%,准确性为92.4%。经放疗处理组和未经放疗处理组复发的颈部淋巴结最大短径分别为13.7±7.9mm、18.0±8.8mm(P<0.05),最大长径分别为19.0±8.9mm、24.6±9.7mm(P<0.05)。75.8%放疗处理组的复发淋巴结和50%未经放疗处理组的淋巴结均表现为边界不清、形态不规则(P<0.05)。另外,与未经放疗组的复发淋巴结(48.2%)相比,放疗组复发淋巴结的钙化率(21.4%)显著减低(P<0.05)。结论放疗处理对OSCC患者颈部淋巴结的超声声像图表现产生影响,但对USgFNA诊断结果并无明显影响。更多还原