诺卡氏菌病实验室诊断的重要性及易感因素分析

【作者】 赵锋； 傅鹰； 张钧；

【机构】 浙江大学医学院附属邵逸夫医院；

【摘要】 <正>目的:探讨实验室检出诺卡菌对诊断和治疗诺卡菌病的重要意义,及诺卡菌病易感染因素分析。方法:2015年7月至2016年6月间浙江大学医学院附属邵逸夫医院,痰液、脓液、灌洗液、穿刺标本进行直接涂片染色和接种血培养皿;疑是诺卡氏菌,运用PCR技术扩增16S rRNA序列片段并进行测序比对分析,明确诺卡氏菌种;运用微量稀释肉汤法、E-test方法对诺卡氏菌菌株进行药敏实验;查阅所有诺卡菌患者的病历。结果:共计分离到诺卡菌12株,6种菌种,鼻疽诺卡菌最多(5株);诺卡菌对阿米卡星、头孢曲松、亚胺培南、利奈唑胺、替加环素均有100.00%的敏感率,对磺胺恶唑敏感率11/12;病历资料显示,诺卡菌病好发于中老年,有基础疾病的男性,且以肺部感染为主,共10例(83%),反复咳嗽咳痰为最主要症状,肺部外感染2例(17%)。一半患者使用激素治疗。实验室检出诺卡氏菌后,临床针对性治疗,10例患者临床症状和影像学明显好转,2例死亡。更多还原