气温对疾病发病率和死亡率的影响

【作者】 宋旭萍； 王式功； 胡钰玲； 乐满； 张婷婷； 刘玉； 田金徽； 尚可政；

【机构】 兰州大学大气科学学院； 成都信息工程大学大气科学学院； 武汉大学口腔医学院； 兰州大学公共卫生学院； 兰州大学基础医学院循证医学中心；

【摘要】 目的:(i)采用再评价的方法对已发表的气温对疾病发病率和死亡率影响的系统评价进行方法学质量的评价;(ii)采用Meta分析的方法分析冷效应对不同年龄段心脑血管疾病发病率的影响。研究注册号:PROSPERO-CRD42016047179方法:本研究检索了Pub Med,Embase,the Cochrane Library,Web of Science,the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature(CINAHL)和Global Health共六个数据库。由两名研究者独立的筛选文献,提取数据和评价质量。采用The Assessment of Multiple Systematic Reviews(AMSTAR)量表对纳入研究的方法学质量进行评价。结果:本研究共纳入28篇系统评价,主要结果如下:(i)AMSTAR评分结果显示定量研究的质量要高于定性研究;(ii)热效应可以增高心血管、脑血管和呼吸系统疾病的死亡率,但对心脑血管疾病的发病率无影响;(iii)冷效应对中青年(RR=1.009,95%CI:1.004–1.015)和老年人(RR=1.013,95%CI:1.007–1.018)心脑血管疾病的发病率均有影响。(iv)不同研究温度暴露效应的定义在指标和临界值的选择上差异较大。结论:热效应对心脑血管疾病和呼吸系统疾病的死亡率有影响。冷效应会增高老年人患心脑血管疾病的风险。在一定区域范围内制定标准的温度暴露效应定义可以提高温度健康效应评价的准确性。更多还原