经鼻内镜切除鼻咽癌局部残留和复发的疗效分析

【作者】 程向荣； 张鹏； 滕华； 朱亮； 王勇； 胡晓燕； 顾晓娜；

【机构】 江苏省中西医结合医院；

【摘要】 目的:分析对局部残留和复发鼻咽癌患者行经鼻内镜鼻咽切除术的效果及手术注意事项。方法:回顾性调查我院于2008年10月至2016年2月期间所收治的局部残留和复发鼻咽癌患者共5例,所有患者均行根治性放疗或放疗加化疗,无颈部淋巴结或远处转移,3例患者有颅底或眶纸板肿瘤侵犯,但未侵及颅内或眶内。在我院全麻下经鼻内镜行鼻咽肿瘤切除术,对患者术前、术后的临床资料进行对比,分析手术疗效。结果:5例患者皆在鼻内镜下完成手术治疗,术后病理:未分化癌3例,鳞癌2例。其中2例行两次鼻内镜手术,2例术后放疗。术中及术后无输血,无眼眶或颅内严重并发症,随访8月—8年均存活,局部无肿瘤残留或复发,全身无转移,术后患者生存质量明显提高,无明显鼻出血症状。结论:对局部残留和复发鼻咽癌患者行鼻内镜手术,选择合适的患者,合理设计手术方案,精确判断肿瘤与正常组织界限,在不损伤周围重要器官功能的前提下最大限度的切除肿瘤,术后部分患者予以放疗,或不加放化疗,手术治疗直接切除了放疗抗拒的病灶,而且没有放射性损伤,是局限性残留、复发鼻咽癌的首选治疗方法,能让患者获得更优越的生存质量,且术后的生存率以及患者满意率均显著提高。更多还原