解毒益气活血方治疗糖尿病肾病的临床观察

【作者】 吴惠珍； 陈薇； 贺学林；

【机构】 浙江省杭州市淳安县第一人民医院肾内科； 浙江省杭州市余杭区中医院肾内科； 浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心；

【摘要】 目的:观察中药解毒益气活血方联合基础西药对糖尿病肾病（DKD）的作用效果并初步探索其可能的机制。方法:回顾性分析85例临床DKD患者,分为对照组（42例）和治疗组（43例）,两组在治疗前基线水平的各项指标差异无显著性（P>0.05）,具有可比性;两组降压均以血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为基础,对照组用基础西药控制血糖血压治疗,治疗组在相同的基础治疗上加用中药解毒益气活血方。比较两组患者主观临床症状改善、尿蛋白肌酐比值（UP/Cr）、尿组织转化生长因子β₁（TGF-β₁）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）和尿β₂微球蛋白（β₂-MG）、血肌酐、血脂、血脑钠肽（BNP）、血Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）和TGF-β₁水平的变化。结果:经过12周的治疗后,治疗组各种症状明显改善率明显高于对照组（P<0.05或P<0.01）;治疗组血BNP、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β₁、尿RBP、尿β₂-MG、尿TGF-β₁、UP/Cr和血压较治疗前均有明显下降（P<0.05或P<0.01）,除血压外,上述指标治疗组较对照组下降更明显（P<0.05）;FBG、Scr两组之间无显著性差异（P>0.05）。结论:解毒益气活血方联合西医基础治疗DKD疗效比单用西药好,其肾保护机理可能与降低BNP、TGF-β₁,改善脂质代谢和肾小管间质病变等有关。更多还原