江西地区鲍曼不动杆菌NDM-1基因及其他碳青霉烯酶的研究

【作者】 陈娇； 吴秀珍； 刘康； 胡雪飞； 陈开森； 张黎明； 陈贺；

【机构】 江西卫生职业学院； 南昌大学第一附属医院检验科； 南昌大学第二附属医院；

【摘要】 目的检测江西地区耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌携带NDM-1基因及其他碳青霉烯酶的情况。方法从南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、江西省人民医院临床标本分离出64株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌,测定其对常用抗菌药物的敏感性,分别用改良Hodge试验和EDTA协同试验筛查鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶和金属酶的情况,采用PCR技术检测AmblerA、B和D组碳青霉烯酶基因,并对扩增产物进行测序。对产NDM-1型的鲍曼不动杆菌进行接合传递试验探讨NDM-1基因是否会进行传递。结果耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对头孢菌素类药物几乎全部耐药,对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、庆大霉素耐药率高达95.3%、98.4%、90.6%。分离菌中改良Hodge试验阳性率为76.6%,EDTA协同增强试验阳性率为96.9%。PCR扩增结果为:26.6%菌株(17/64)携带NDM-1,87.5%菌株(56/64)携带OXA-23,3.1%菌株(2/64)携带OXA-24,87.5%菌株(56/64)携带VIM-1,18.8%菌株(12/64)携带SIM,携带NDM-1基因的菌株可将NDM-1基因传递给受体菌大肠埃希菌J53并获得对亚胺培南的耐药性。结论本地区临床分离的鲍曼不动杆菌耐药率高,碳青霉烯酶以OXA-23及VIM-1基因型为主,且存在NDM-1基因的克隆传播,质粒的接合传递在耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的爆发中发挥重要作用。更多还原