原发性硬化性胆管炎自身抗体检测的实验研究

【作者】 谭立明； 彭卫华； 李华； 曹莉萍； 王园园； 熊金旺； 王外梅；

【机构】 南昌大学第二附属医院； 南昌大学第一附属医院；

【摘要】 目的:探讨自身抗体检测对诊断原发性硬化性胆管炎患者的临床意义及诊断的评估方法。方法研究对象为48例PSC患者、252例非PSC及50例健康体检者,采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)等自身抗体并观察其临床评估指标,对其结果进行回顾性分析。结果48例PSC检测ANA、ANCA、c-ANCA和p-ANCA结果显示其阳性率分别为33.33%(16/48)、54.17(26/48)、0和52.08%(25/48);与对照组比较,P<0.01,p-ANCA与c-ANCA组间比较,P<0.01差异有非常显著性意义。PSC患者检测.ANA、ANCA、c-ANCA及p-ANCA抗体其阳性率分别为33.33%、54.17%、0%和52.08%其最高是AIH患者ANCA阳性率为64.71%,PSC患者与病毒性肝炎比较,除HCV以外,经x 2检验,p<0.01差异均有非常显著性意义。PSC患者的临床评价指标在患病率不改变的情况下,结果显示其敏感性ANCA和阴性预测值最高为54.17%和92.31%、特异性和有效性均是c-ANCA最高分别为99.67%和86.00%,阳性似然比p-ANCA最高为4.63;阴性似然比c-ANCA最高为1.00。结论血清ANCA、p-ANCA抗体检测对诊断、治疗和阻止PSC的发展有着十分重要作用。对提高PSC在临床上同其它肝病鉴别诊断和治疗有着非常重要的意义。更多还原