血培养阳性仪器报警时间及病原菌耐药性分析

【作者】 文怡； 张肖； 严佳斌； 张杰； 顾兵；

【机构】 南京医科大学第一附属医院检验科； 江苏盛泽医院检验科；

【摘要】 目的:了解血培养阳性仪器报警时间与病原菌种类的关系;分析南京医科大学第一附属医院2010年血培养病原菌的耐药性,指导临床合理用药。方法收集我院2010年3625份血培养(BacT/Alert 3D血培养仪)的报警时间和病原菌鉴定结果;细菌及真菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法,真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法,Whonet 5.5软件进行数据分析。结果 3625例血培养标本中有419份阳性,革兰阳性细菌占56.8%,革兰阴性细菌占39.4%,真菌占3.8%。对血培养阳性仪器报警时间进行分析,≤12h、≤24h、≤48h报警的病原菌分别为154株(36.8%)、281株(67.1%)、373株(89.0%)。病原菌耐药性分析结果显示:葡萄球菌和肠球菌中均未发现对万古霉素和替考拉宁的耐药株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药高度敏感;非发酵菌对多种抗菌药耐药率高。结论引起血液系统感染的病原菌均在5天内得到仪器的阳性报警,大多数病原菌在2天内报警阳性血培养中检出的病原菌对多种抗菌药物耐药,应引起重视。更多还原