不同剂量地塞米松联合硼替佐米、表柔比星治疗多发性骨髓瘤的比较

【作者】 闫志凌； 李振宇； 张焕新； 李护君； 李德鹏； 徐开林；

【机构】 徐州医学院附属医院血液科； 徐州医学院血液病研究所；

【摘要】 目的:探讨不同剂量地塞米松联合硼替佐米及表柔比星(PAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:58例初诊和复发、难治MM患者给予地塞米松[40mg(PAD1组)或20mg(PAD2组),第1~4天静脉注射],表柔比星(10mg/m2,第1~4天),硼替佐米(1.3mg/m2,第1、4、8、11天皮下注射),治疗3个疗程。观察患者的疗效反应和不良反应。结果:PAD方案化疗2个疗程后,标准剂量组患者的部分缓解以上反应率为82.0%,与减低剂量组(79.8%)比较差异无统计学意义;Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞、血小板减少发生率两组差异均无统计学意义;标准剂量组与减低剂量组比较,患者由大剂量地塞米松诱发感染、血糖升高、低钾血症、带状疱疹、乏力及腹胀发生率等,前者均高于后者,差异有统计学意义。结论:减低剂量PAD方案治疗初诊和复发、难治MM患者的疗效反应与标准剂量组类似,但患者对减低剂量PAD方案具有更好的耐受性。更多还原