Plan CMF软件辅助下增强CT三维重建在头颈部肿瘤中的应用

【作者】 于尧； 章文博； 王洋； 刘筱菁； 郭传瑸； 俞光岩； 彭歆；

【机构】 北京大学口腔医学院口腔颌面外科；

【摘要】 目的应用iPlanCMF软件重建头颈部肿瘤患者增强CT影像中的肿物及周围重要解剖结构,探讨iPlanCMF指导下三维CT重建技术在头颈部肿瘤的手术治疗的临床意义。方法选取2014年6月至2015年6月就诊于北京大学口腔医学院口腔颌面外科的13例头颈部肿瘤紧邻重要神经、血管的患者,利用Seimens16排螺旋CT薄层扫描技术,以额定扫描参数完成头颈部增强扫描,iPlanCMF软件直接读入Dicom格式原始数据,利用表面阴影重建法分别重建肿瘤、血管、骨骼及其他重要解剖结构,显示其术前三维空间关系,测量标记肿瘤与重要血管等解剖结构的距离,视肿瘤观察需要可行虚拟截骨,完成肿瘤暴露,设计手术入路,用以指导术前准备及手术。收集13例患者的术前准备、术中情况及术后并发症情况。结果 13例患者中,男6例,女7例,年龄23~65岁,中位年龄50岁。观察三维重建图像,可以清晰显示肿瘤范围、大小、位置及其与周围临近重要解剖结构的关系,根据三维重建图像,评估13例患者的手术风险,10例患者完成术前准备并成功完成手术,其中3例患者术前备血及术中输血,2例患者邀请神经外科、胸外科协助手术,10例患者手术平均用时202min,手术平均出血235ml。其中术后1例患者由于肿瘤来源于迷走神经术后出现声音嘶哑,其余患者未出现手术并发症,3例患者经过肿瘤三维重建等术前评估,建议综合治疗。手术平均用时202min,手术平均出血235ml。结论利用iPlanCMF软件三维重建增强CT可以清楚显示头颈部深大肿瘤的特征,及其与周围重要解剖结构的关系,有利于手术方案的设计,避免术中损伤重要解剖结构,减少术后并发症的产生。更多还原