3D设计与打印在正畸临床的初步应用

【作者】 宋锦璘； 胡波； 孙吉成； 周洁； 冯格；

【机构】 重庆医科大学附属口腔医院；

【摘要】 目的如何有效利用正畸设计软件和3D打印机,设计制作个性化矫治器以突破现有应用局限,遴选出3D数字化设计正畸临床应用的主要适应症,进一步推广3D数字化设计与应用,对正畸临床矫治技术的发展非常关键。方法 3D数字化个性化矫治器设计、制作与应用流程:(1)医技交流:初步判断采用3D数字化设计、3D打印机制作个性化矫治器(非隐形和舌侧矫治器)有效解决临床复杂问题的可行性,与技师有效沟通,以利于个性化治疗方案的拟定。(2)数字化模型的获取:石膏模型经3shape模型扫描仪获取患者数字化模型及咬合记录;或3shape口内扫描仪直接获取患者数字化模型及咬合记录。(3)设计与制作:依据个性化治疗方案,应用3shape正畸软件设计个性化矫治器,经3D打印初步制作矫治器,采用激光焊接、注塑等方法制作矫治器附件,电解、打磨抛光等完成个性化矫治器的精细处理。(4)临床疗效评价:正畸医生使用3D数字化制作矫治器进行相应治疗,评估其临床疗效,探索其与传统矫治器、治疗方法相比之下的优势与不足。结果采用3D数字化设计制作个性化矫治器,诸如固定快速扩弓、推磨牙向远中、前牵引矫治、个性化舌侧固位牵引器、保持器等,均能有效满足正畸临床个性化治疗方案需求。3D数字化设计制作矫治器形态易塑,厚薄可控,结构精巧,与组织贴合性好,患者舒适感更好,固位强度足够,不仅简化正畸治疗过程,还利于其发挥正向的正畸生物力学改建机制以确保疗效。结论 3D数字化个性设计、3D打印制作矫治器能满足正畸临床不同病例的个性化治疗需求,简化疗程、保障疗效和获取更好的患者满意度,为正畸临床治疗方案制定提供新的选择,具有广阔的应用前景,有待进一步开发。更多还原