原发性肝癌破裂出血的急诊介入治疗

【作者】 朱丽娜； 谢宝杰； 赵京旗； 刘光辉； 艾宁； 赵瑜； 李智岗；

【机构】 河北医科大学第四医院放射科；

【摘要】 目的研究原发性肝癌破裂出血介入动脉栓塞治疗的方法。方法回顾性分析对28例肝癌破裂出血患者采用急诊介入栓塞止血。采用Seldinger技术穿刺,经股动脉穿刺插管,使用4F或5F肝管首先插至腹腔干,再将导管插至肝固有动脉进行造影,观察肿瘤染色、血供及出血情况,确诊后超选择插管至肿瘤供血动脉,必要时使用微导管,使用碘化油、明胶海绵对28例肝癌破裂出血患者行肝动脉栓塞术,其中20例同时加用化疗药如阿霉素、羟基喜树碱等行栓塞化疗。结果本组28例患者均得以有效止血。1例患者因休克严重,肝动脉栓塞治疗后3天因肝、肾衰竭死亡,其余均无复发出血及急性肝功能衰竭。5例门静脉部分或完全阻塞患者经肝动脉栓塞治疗后未出现肝功能衰竭。3例患者在栓塞术后3~7天内成功被施行肝肿瘤切除术。24例患者被碘化油、明胶海绵栓塞术后,根据病情多次行介入治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死。结论 TAE是治疗肝癌破裂出血的有效方法,可达到立即止血的目的,同时可为肝癌后续血管内治疗提供途经。更多还原