中药治疗26109例艾滋病患者10年临床观察

【作者】 王健； 梁碧颜； 徐立然； 邓鑫； 李秀惠； 王莉； 谭行华； 李鑫； 张国梁； 马建萍； 毛宇湘；

【机构】 中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心； 河南中医学院第一附属医院； 广西中医学院附属瑞康医院； 北京佑安医院； 云南省中医中药研究院； 广东省广州市第八人民医院； 北京地坛医院； 安徽省中医院； 新疆自治区中医院； 河北省中医院；

【摘要】 目的:观察中药对26109例艾滋病病毒（human immunodeficiency viruses,HIV）感染者及艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）病人（HIV/AIDS病人）治疗10年的临床疗效。方法:收集全国19个省（自治区、直辖市）从2004-2014年采用中药治疗HIV/AIDS病人26109例,对CD₄T淋巴细胞计数、死亡风险、症状积分、病人报告的结局（PRO）总分均值、生存质量（QOL）总分均值等进行比较。CD₄T淋巴细胞计数两组比较应用重复测量的方差分析;死亡分析应用Kaplan Meier法。结果:（1）CD₄T淋巴细胞计数总体呈缓慢上升趋势。（2）连续治疗3、6、9年CD₄T淋巴细胞计数中西医结合组上升幅度较中医组明显,提示中西药合用组疗效肯定。（3）治疗前基线CD₄值<200个/mm³的患者死亡风险高于其他患者（CD₄值≥200个/mm³）,提示治疗时机不能太晚;治疗前症状越多,治疗中死亡率越高。（4）Kaplan Meier生存分析显示,单纯中医组比中西医结合组对于延缓疾病的进展疗效较好,这可能与单纯中药组治疗前的病情较轻有关。（5）中医药能减轻乏力、发热、咳嗽、纳呆、腹泻等主要症状,其中乏力、腹泻效果明显;中药对乏力、腹泻起效时间在3个月左右。（6）PR0分值48个月时较疗前下降,患者自我评价有效;QOL分值48个月时较疗前上升,患者生存质量提高。结论:长期服用中药可稳定或者延缓免疫功能,改善症状体征,提高生存质量,远期疗效较好。更多还原