3D腹腔镜肠粘连松解术的初步经验(附3例报告)

【作者】 刘小孙； 张卿； 寿春晖； 杨伟历； 陈超； 于吉人；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科；

【摘要】 粘连性肠梗阻是腹部外科常见术后并发症,保守治疗及传统开腹肠粘连松解效果欠佳,腹腔镜下肠粘连松解为粘连性肠梗阻提供了新的治疗手段。3D腹腔镜具有高清晰的立体图像,能够层次分明显示腹腔内解剖结构,适合腹部精细手术操作。我们采用3D腹腔镜治疗粘连性肠梗阻,观察可行性及治疗效果。自2015年6月至11月,共有3例手术后粘连性肠梗阻患者行3D腹腔镜下肠粘连松解术。3例患者均为男性,年龄56岁至75岁,上述患者肠梗阻发作频率为每年5次以上。其中1例患者为脾切除术后粘连性肠梗阻,术中见空肠与腹部切口粘连,行肠粘连松解,并切除粘连成团肠管10CM;1例患者为直肠癌术后粘连性肠梗阻,术中见肠管与盆底粘连,行肠粘连松解,并切除粘连成团肠管7CM;1例患者为胃癌术后粘连性肠梗阻,术中发现回肠升结肠之间粘连索带,切除粘连束带。3例患者手术平均时间1.5小时,患者术后3天肠功能恢复,术后7天出院。3D腹腔镜具有视野清晰,立体图像,适用于腹腔内局部粘连的肠梗阻患者,手术时机因选择在肠梗阻发作间隙期为宜,远期疗效需要进一步观察。更多还原