改良的营养风险筛查工具指导烧伤患者营养治疗的回顾性调查

【作者】 靳云云； 郭松雪； 陈国贤； 余朝恒； 王帆； 韩春茂；

【机构】 浙江大学附属第二医院烧伤科；

【摘要】 目的探讨改良的营养风险筛查工具(Nutritional risk screening, NRS2002)在指导烧伤患者营养治疗的应用价值。方法回顾性调查了2013年2月至2014年2月因烧伤在浙江大学医学院附属第二医院烧伤科住院的患者315 例,筛选出经改良的NRS2002 评分≥3的烧伤患者70 例,详细记录这些患者的年龄、性别、烧伤面积、创面愈合时间、住院时间、营养治疗方式、出入院的临床生化指标(血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血糖)等信息,并对治疗前后营养及预后指标进行了统计分析。结果经改良的NRS2002 评分≥ 3的患者共70例, 其中男性51 例(72.86%),女性19 例(27.14%),年龄16～82(48.53±2.04) 岁,烧伤面积0.5% ～ 99%[(47.86±2.90)%],发生感染并发症的有13 例,死亡10例。接受营养治疗者65 例,营养支持率为92.86%,其中单用肠内营养的有36 例,肠内外营养共用的有29例。肠内外营养共用组较单用肠内营养组病情严重,烧伤面积较大(62.24±4.60 vs.39.72±2.09%,P<0.01) 且感染并发率(37.93vs5.56%, P<0.01) 及死亡率(24.14 vs5.56%, P<0.05) 较高。而在接受营养治疗的存活患者中,出院时血红蛋白(153.00±3.78vs108.80±2.71g/L,P<0.01) 较入院有明显下降,而血清总蛋白(49.02±0.98vs65.48±1.15U/L, P<0.01) 及白蛋白(27.82±0.67vs32.35±0.82U/L, P<0.01) 指标则有明显改善,血糖(9.01±0.44 vs5.94±0.32mmol/L,P<0.01) 也有明显下降。结论:改良的NRS 2002 能够更为全面地评估烧伤患者的营养风险情况,对于指导烧伤患者早期营养治疗、改善预后、促进创面愈合具有积极意义。更多还原