闭合冲洗治疗四肢内固定术后感染34例

【作者】 徐生根； 朱慧华； 毛兆光；

【机构】 浙江省江山市人民医院骨科；

【摘要】 目的探讨闭合冲洗内植物再利用治疗四肢内固定术后感染效果。方法选取2005年10月~2011年12月间,我院骨科收治的内植物术后发生医院感染的患者65例。将其分为两组,对照组31例,从2005年10月~2008年4月,采用彻底清创、术后用闭合冲洗引流和全身静脉抗菌药物治疗。研究组34例,自2008年5月~2011年12月,在术中彻底清创后将原内植物高压蒸汽消毒后利用重新固定,术后用闭合冲洗引流和全身静脉抗菌药物治疗。医院感染:按照2001年卫生部《医院感染诊断标准(试行)》中手术部位感染的诊断标准。临床表现:将发生在术后30天以内感染的称为早期感染,30天及以上感染的称为迟发感染。结果疗效评定依据临床表现,结合实验室和影像学检查进行综合判断,对照组:经26~40月,平均31.6个月的随访,优15例,良6例,可4例,差6例,优良率67.74%。研究组:经25~41月,平均32.5个月的随访,优20例,良10例,可1例,差3例,优良率88.24%。两组经X~2检验,优良率差异有显著性(P<0.05)。结论:四肢内固定术后医院感染具有易发性和难治性的特点,将原内植物重新消毒再固定,既有清除生物被膜,又保留原内植物对骨折固定作用,术后又用抗菌药物液连续闭合冲洗是目前效果较好的治疗方法之一。更多还原