临产后急诊剖宫产的原因分析

【作者】 张凤英； 刘晓军；

【机构】 安徽医科大学第一附属医院产科；

【摘要】 目的:分析临产后急诊剖宫产的原因,寻求降低剖宫产的空间及对策。方法:对2014年全年346例有规律宫缩进入产房,最终放弃阴道分娩,选择剖宫产的的产妇的临床资料回顾性分析。结果:014年全年总剖宫率为59.2%。进入产程选择剖宫产占总剖宫产的15.3%(346/2268)。分析剖宫产原因主要为:活跃期持续性枕横位、枕后位、胎头俯曲不良等占16.8%;疤痕子宫、巨大儿各占8.7%;胎儿窘迫占7.2%;骨盆异常、羊水过少各占4.9%;双胎占4%;臀位占2.9%。剖宫产指征较为肯切的共153例,指征把握不严161例,32例孕周足月,无合并症、并发症,仅仅怕痛、紧张,或考虑胎儿安全因素选择剖宫产,即非医学指征占剖宫产数的9.2%。经产妇63例,其中除了30例疤痕子宫外,25例指征不明确,5例无医学指征。结论:剖宫产的指征是多方面的,为有效降低剖宫产率,必须有严格的评估流程、监督机制、绩效考核;降低剖宫产率,不仅是产科医务人员的责任,也是考验其道德水准的杠杆;做好孕期营养宣教,控制胎儿体重;加强自然分娩的宣教力度,提高助产技术、镇痛分娩均是降低剖宫产的有效措施。更多还原