精囊镜在精囊疾病中的应用(附10例报告)

【作者】 王荣江； 俞彬； 汤建儿； 陈晓农； 陈煜； 高建国； 沈俊文；

【机构】 湖州市第一人民医院泌尿外科尿控男科中心；

【摘要】 目的:探讨精囊镜在精囊疾病中的应用价值.寻求和评介精囊疾病的诊治新方法。方法:回顾分析2013年1月至2014年12月采用经尿道精囊镜诊治10例患者的临床资料并结合文献复习讨论。年龄23-49岁,平均36.67岁,精囊囊肿并发同侧肾缺如2例,顽固性或复发性血精患者8例。行采用WOLF F6/6.5输尿管镜,经前列腺小囊行输尿管镜下精囊镜检查。结果:10例患者均顺利完成手术,2例精囊囊肿,1例膀胱镜检末寻得右侧射精管开口,精阜明显隆起,突向尿道,行经尿道精阜电切+精囊镜扩张术,1例单纯行精囊镜扩张+精囊造影。8例血精患者术中可见一侧或双侧精囊中暗紫色胶浆样物质和炎性改变,行精囊冲洗,1例患者可见腔内结石形成。行精囊取石。术后平均随访时间为3-24个月,2例精囊囊肿患者临床症状消失,囊肿明显缩小。7例患者血精消失或减轻,1例患者复发。所有病例术后未见逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症,勃起及射精功能正常。结论:精囊镜微创技术是近两年国际上开展的男科领域新技术,"经尿道精囊镜"技术是一项应用纤细的医学窥镜通过尿道经射精管开口进入精囊,循正常的精道解剖途径逆行依次检查射精管和精囊,是更能体现微创、更符合生理的治疗方法,成为诊断、治疗精囊腺疾病的一种安全、有效、可行的方法。更多还原