脑卒中患者急性期的24h动态血压模式观察

【作者】 刘芳； 王美萍； 陈桂花； 耿昱；

【机构】 浙江省人民医院神经内科；

【摘要】 目的:探讨急性卒中患者不同动态血压模式特点。方法:连续入主2015年1月26日至2015年4月1日间浙江省人民医院神经内科收治的发病≤7天的卒中急性期患者102例,其中包括脑梗死95例,脑出血7例,采用无创性携带式动态血压监测仪对其入院第1天进行24 h动态血压监测,根据其动态血压模式分为杓型组、非杓型组、反杓型组,采用方差分析对三组患者的年龄、24h平均收缩压、舒张压、平均血压、心率、脉压差的均值进行比较。结果:杓型组、非杓型组、反杓型组患者依次为16例(15.68%)、52例(50.98%)和34例(33.33%),平均年龄分别为64.31±10.69岁、68.71±11.16岁、74.91±13.67岁,反杓形组患者的平均年龄明显高于杓型组和非杓型组,差异具有统计学意义(反杓形组Vs杓形组,p=0.025;反杓型组Vs非杓形组,p=0.006)。杓型组、非杓型组、反杓型组24h平均收缩压分别为135.06±12.48mmHg、143.23±19.12 mmHg、145.73±19.02 mmHg,24h平均动脉压分别为107.38±10.84 mmHg、113.15±15.93mmHg、116.62±17.18 mmHg,24h平均脉压差分别为56.06±9.57mmHg、65.56±15.10 mmHg、65.03±13.03 mmHg,反杓形组的24h平均收缩压和平均动脉压高于杓形组(p=0.047,p=0.026)。反杓形组和非杓形组的24h平均脉压差明显高于杓形组(反杓形组Vs杓形组,p=0.033;非杓型组Vs杓形组,p=0.017)。三组的舒张压和心率无明显统计学差异。结论:急性卒中患者中反杓形血压组的年龄明显高于非杓形和杓形组,且反杓形组的收缩压、平均动脉压、脉压差明显增高,对脑血管的危害更大,提示反杓形组患者预后不良的可能性更高。更多还原