基于体素与体积联合分析界定急性缺血性卒中半暗区与核心区

【作者】 虞雁南； 韩泉； 陈清梦； 叶科琪； 张圣； 严慎强； 楼敏； 丁信法；

【机构】 浙江大学医学院附属第二医院神经内科； 浙江大学医学院附属第二医院放射科；

【摘要】 目的:界定全脑灌注CT上缺血半暗带与核心区的最佳阈值。方法:回顾性分析接受静脉溶栓、基线和24小时全脑灌注CT检查的前循环急性缺血性卒中患者。根据再灌注率将病例分为再灌注组(再灌注率≥80%,定义核心区)和未再灌注组(再灌注率≤20%,定义半暗区)。采用受试者工作特征曲线(ROC)进行体素分析、一致性检验进行体积分析,分别通过Youden指数和平均绝对差来确定阈值,从而联合得出最佳阈值。结果:纳入分析的67例病例中,再灌注组21例,无再灌注组35例。延迟时间≥3s为定义半暗区的最佳阈值(曲线下面积=0.812;95%置信区间0.811-0.813),该阈值的平均绝对差30ml,平均差7.3ml,r=0.908,P<0.001。延迟时间≥3s区域内相对脑血流量≤30%为定义核心区的最佳阈值(曲线下面积=0.757;95%置信区间0.756-0.759),平均绝对差9.5ml,平均差-3.7ml,r=0.941,P<0.001。结论:延迟时间≥3s、延迟时间≥3s区域内相对脑血流量≤30%分别为预测缺血半暗带与核心区的最佳阈值。更多还原