驱梅治疗失败梅毒患者脑脊液CXCL13检测结果分析

【作者】 严永兴； 梁丽贞； 沈咏慧； 瞿镔； 裘新民； 张艳；

【机构】 杭州市第三人民医院神经内科； 杭州市第三人民医院皮肤科；

【摘要】 目的研究驱梅治疗失败的梅毒患者血清和脑脊液中B淋巴细胞趋化因子-1(BLC-1)CXCL13的浓度,探讨其与神经梅毒的相关性。方法对68例治疗失败的艾滋病病毒(HIV)阴性梅毒患者进行脑脊液常规、生化、IgG指数、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)及性病研究实验室试验(VDRL)检测;采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测该组患者血清和脑脊液CXCL13的浓度,同时检测同期治疗阴转梅毒患者及健康对照组血清CXCL13浓度。结果 68例患者中17例为神经梅毒(25.0%),神经梅毒患者脑脊液白细胞计数、IgG指数、CXCL13浓度、脑脊液/血CXCL13比值升高;其中有症状高于无症状神经梅毒患者,无症状神经梅毒高于非神经梅毒患者,差异有统计学意义(F=17.86,P=0.000)。各组间血CXCL13浓度比较无差异(P>0.05)。结论神经系统受累可能是梅毒治疗失败的原因之一,神经梅毒患者脑脊液CXCL13浓度、脑脊液/血CXCL13明显升高,存在异常体液免疫反应。更多还原