抑郁共病睡眠呼吸暂停患者多导睡眠图研究

【作者】 万好； 高安民；

【机构】 青岛市精神卫生中心；

【摘要】 目的抑郁症常伴有不同程度的睡眠障碍,主要表现为入睡困难、睡眠浅、易醒、多梦、早醒、睡眠感缺乏,其中早醒是重度抑郁症的主要症状之一。研究显示:情感障碍病人患睡眠呼吸暂停几率明显增高,低血氧饱和度与较高的抑郁评分有关。采用多导睡眠监测技术将二者结合起来探讨抑郁症共病睡眠呼吸暂停患者的睡眠结构特点及其相关因素,对抑郁症的临床诊治具有重要意义。探讨共病睡眠呼吸暂停抑郁症患者睡眠结构特点。方法选择抑郁症共病睡眠呼吸暂停患者及抑郁症患者各70例。采用一般情况问卷、汉密尔顿焦虑、抑郁量表评定焦虑、抑郁症状,采用多导睡眠记录仪监测整夜睡眠。结果①抑郁共病睡眠呼吸暂停组患者睡眠效率低,睡眠潜伏期缩短,Ⅰ期睡眠(S1)时间增加,Ⅲ期睡眠(SWS)时间减少,REM睡眠时间及次数减少,REM睡眠潜伏期延长,差异有显著性(P<0.05)。②抑郁症共病睡眠呼吸暂停组中HAMD睡眠障碍因子分(r=0.332,P<0.01)、HAMA总分(r=0.476,P<0.01)、躯体性焦虑(r=0.492,P<0.01)和精神性焦虑因子分(r=0.517,P<0.01)与REM睡眠时间显著正相关,HAMD总分(r=-0.267,P<0.05)、睡眠障碍因子分(r=—0.395,P<0.01)和绝望感因子分(r=—0.286.P<0.05)与REM睡眠潜伏期负相关。③抑郁症共病睡眠呼吸暂停组中AHI指数与HAMD焦虑/躯体化因子(r=0.255,P<0.05)、认识障碍因子(r=0.298,P<0.05)正相关,与日夜变化因子(r=0.451,P<0.01)、体重指数(r=0.704,P<0.01)显著正相关。结论抑郁症共病睡眠呼吸暂停者睡眠结构紊乱更明显,睡眠呼吸暂停与焦虑、抑郁症状严重程度相关。更多还原