社区和住院精神分裂症精神症状和认知功能的比较

【作者】 姚晶； 崔界峰； 陈楠； 范宏振； 谭淑平；

【机构】 北京回龙观医院；

【摘要】 目的考察住院和社区慢性精神分裂症患者的精神症状、认知功能及社会功能的差异,为精神分裂症患者回归社区提供可能的预测因素。方法 2011年9月到2012年12月,选取83例诊断符合国际疾病分类手册第10版(ICD—10)中精神分裂症标准的社区和住院慢性精神分裂症患者,进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)和认知功能(空间广度、语义流畅性、持续操作和情绪管理能力测验)的评定。结果 1、与住院病人相比,社区病人的PANSS总分、PANSS阳性症状分、PANSS阴性症状分均较低,结果存在统计学差异(F=6.83,p<0.05;F=6.76,p<0.05;F=6.72,p<0.05);2、与住院病人相比,社区病人语义流畅性测验得分较高,得分上的差异存在统计学意义(F=12.22,p<0.001),而其他测验,包括连线测验、空间广度测验、持续操作测验和情绪管理测验(F=1.07~-2.03,p>0.05)上则无统计学差异;3、与住院病人相比,社区病人在个人与社会关系维度上的得分较高,得分上的差异存在统计学意义(F=6.46,p<0.05);4、多因素回归分析显示,病人始发年龄(OR=1.131(1.026-1.247),p<0.05)、PANSS阳性症状得分(OR=0.798(0.674-0.944),p<0.01)和语义流畅性测验得分(OR=1.154(1.046-1.274),p<0.01)是慢性精神分裂症病人能否回归社区的影响因素。结论 1、与住院慢性精神分裂症病人相比,社区病人的加工速度更快,精神症状较轻,社会功能也较好。2、慢性精神分裂症患者发病年龄越晚,认知加工速度越快,阳性症状越轻,越有可能回归社区。3、精神症状、认知功能和加工速度是精神分裂症患者回归社区的可能预测因素。更多还原