阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

【作者】 高欢；

【机构】 广东省深圳市康宁医院；

【摘要】 目的比较阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者生活质量的影响。材料与方法以阿立哌唑为研究组,利培酮为对照组,分别治疗女性精神分裂症患者各55例,年龄:18—45岁;研究组初始剂量为5mg/d,10天内加至治疗剂量10—20mg/d;对照组初始剂量为2mg/d,10天内加至治疗剂量4—8mg/d,若出现副反应,可用苯海索,心得安等。疗程为12周。试验前均作血、尿常规、肝、肾功能、泌乳素、心电图和脑电图等检查、并于治疗后4、8和12周各复查一次。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)分别评定疗效及不良反应,并采用MOs健康状况问卷(SF—36)对调查对象进行生活质量评定。结果两组经过12周的治疗,PANSS总分及各因子分均有明显下降(P<0.01),治疗结束后阴性症状评分研究组明显低于对照组,P<0.01,其它因子评分及总评分前者低于后者,但P>0.05。研究组在生理机能、生理职能、生命活力、社会功能、情感职能5个因子评分及SF一36总评分均显著高于利培酮组(P<0.05);而在生理机能、生理职能、躯体疼痛、生活活力、社会功能、情感职能及心理健康等7个因子评分及SF一36总评分也显著高于治疗前(P<0.05)。两组均有部分患者出现了程度不一的不良反应,主要是乏力、口干、视力模糊、静坐不能、震颤、便秘等。但对照组不良反应出现的频率及严重度明显高于研究组,尤其泌乳素升高、月经不规则及泌乳较为明显,P<0.05。结论两药对女性精神分裂症均有较好的疗效,但阿立哌唑对精神分裂症患者的阴性症状效果则更好,可能与其的独特药理作用有关;而阴性症状的疗效将影响患者的生活质量。阿立哌唑镇静作用轻微,对认知功能的改善有一定的帮助,患者的自我感觉较好,使阿立哌唑在改善精神分裂症患者精神症状的同时,亦明显提高了患者的生活质量。而利培酮组患者血清泌乳素水平明显升高,随着治疗时间的延长,泌乳素水平有进一步升高的趋势,并出现月经延迟、溢乳等症状,对患者的服药依从性和生活质量的提高均有较大的不利影响。故阿立哌唑对女性精神分裂症有更好的疗效,依从性好,且不良反应轻微,能较好地改善患者的生活质量。更多还原