呼出气一氧化氮测定在儿童哮喘治疗中的作用

【作者】 陈丽； 崔玉霞； 黄玉瑛； 范丽； 袁芳； 袁军；

【机构】 贵州省人民医院儿科；

【摘要】 目的:通过比较不同控制水平哮喘患儿吸入沙美特罗丙酸氟替卡松(Salmeterol and fluticasone propionate,SFC)治疗前后的(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)变化关系以及临床症状控制情况,探讨FeNO测定在儿童哮喘治疗中作为指导抗炎药物调整指标的应用价值。方法:收集2014年01月至2014年07月在贵州省人民医院儿童哮喘专科门诊就诊及定期复诊的5~14岁哮喘患儿,根据控制水平不同将入组儿童分为哮喘完全控制组、部分控制组及未控制组三组,同时设立健康儿童对照组,进行FeNO水平测定,所有入组的哮喘儿童病例均接受SFC抗炎治疗,分别于治疗3个月和6个月时进行随访,复测FeNO,并评价其临床控制情况;收集所有入组儿童的信息资料,进行统计学分析。结果:1.正常对照组、完全控制组、部分控制组、未控制组入组时的FeNO水平依次增高;2.完全控制组经SFC治疗6个月时的FeNO水平较入组时低;3.部分控制组经SFC治疗3个月时的FeNO水平较入组时低,治疗6个月时较入组时低;4.未控制组经SFC治疗3个月时的FeNO水平较入组时低,治疗6个月时较入组时低,且治疗6个月时较治疗3个月时低;5.哮喘患儿激素减量时,完全控制组、部分控制组、未控制组之间FeNO总体水平有所不同,但整体水平均在25ppb以下。6.依据FeNO水平结合肺功能及临床控制状况调整SFC治疗,各组哮喘患儿临床症状均有好转;结论:1.FeNO与哮喘控制水平有关,可作为评价哮喘控制水平的评价指标;2.SFC治疗后哮喘FeNO降低,临床症状缓解,可将FeNO作为临床指导激素用药的指标;3.FeNO值小于25ppb时,结合肺功能及临床控制状况进行激素减量相对安全。更多还原