脊髓血管畸形的诊断和治疗

【作者】 傅传经； 高觉民； 段宝奇；

【机构】 江苏省中医院神经外科；

【摘要】 目的总结38例脊髓血管畸形的临床分类、临床表现及治疗方法。方法对2008年2月至2012年12月期间收治的38例脊髓血管畸形患者进行回顾分析。其中脊髓动静脉畸形17例(44.7%),髓周动静脉瘘7例(18.4%),脊髓海绵状血管瘤4例(10.5%),硬脊膜动静脉瘘8例(21.1%),Cobb’s综合征2例(5.3%)。治疗方法包括栓塞和手术两种手段,所有病例都是根据病变情况和治疗条件来确定治疗方案,部分病例需要分次治疗。出院前都进行查体和功能评分。手术患者出院前行造影复查,术后3个月行脊髓磁共振复查。所有病例门诊随访,随访时间为术后6个月。采用改良的Aminoff&Logue评分标准对患者术前、术后和随访的脊髓功能进行评分。结合脊髓血管畸形的影像和治疗前后功能状况将疗效进行分级。结果术后6个月的临床和影像的随访,治愈8例(21.1%),改善20例(52.6%),无变化8例(21.1%),恶化2例(5.3%)。结论根据脊髓血管畸形的显微解剖特征和对脊髓血管的功能解剖的理解,明确病变的治疗靶点,合理地应用手术和栓塞治疗手段,可以达到较好的解剖治愈率。更多还原