不同浓度平阳霉素治疗海绵状浅表静脉畸形的对照研究

【作者】 陈远征； 白南；

【机构】 山东省临沂市人民医院烧伤整形科； 山东省临沂市人民医院美容整形科；

【摘要】 目的比较不同浓度平阳霉素治疗海绵状浅表静脉畸形的临床疗效。方法自2008年6月~2014年6月,采用低浓度平阳霉素(0.5mg/ml)及常规浓度平阳霉素(2 mg/ml)分别治疗体表单发、局限性海绵状静脉畸形各232例。所有患者知情同意。建立患者标准化数据收集表格,包括患者年龄、性别、病变部位、大小、病史专科检查、注射药量,治疗次数、临床反应、副作用以及随访。常规消毒后,4号半针头从距病变边缘0.5cm处正常皮肤黏膜处进针,回抽出血确定注射器刺入的静脉区域,缓慢注射至局部肿胀,稍显苍白。对面积稍大的静脉畸形,一处进针药液不能浸润到的部位,可采用多点注射。每次注射的药液体积是0.7~6.0ml。治疗后局部压迫穿刺点3min以防药液外溢。根据病变情况决定治疗的次数,2次治疗间隔15d。每次治疗后留观0.5h。两组治疗操作均为一人独立完成。统计学方法两组性别比较采用卡方检验,年龄和病变面积比较采用t检验,两组间的疗效比较采用Mann-Whitney U秩和检验,两组间的不良发应采用卡方检验,P<0.05为差别有统计学意义,所有数据用SPSS16.0分析。结果两组患者性别、年龄、病变面积差异均无统计学意义(P>0.05)。经过1~6次注射治疗后,随访12~16个月,均未见有肺纤维化及肝肾功能损害现象,两组间的疗效差异无统计学意义(P=0.306)。两组患者治疗后病变部位均有不同程度的肿胀和疼痛,在临床观察中低浓度组表现程度远小于正常浓度组。两组不良反应差异无统计学意义(P=0.198)。结论低浓度平阳霉素较常规浓度平阳霉素硬化治疗浅表静脉畸形,疗效无差别,局部肿胀、疼痛等并发症减少,是一种较好的治疗方式。更多还原