Nagata法二期耳再造术中耳支架支撑物制作方法的改进与运用

【作者】 周栩； 章庆国； 刘暾； 王悦； 胡惊天； 钱瑾； 欧阳雪；

【机构】 中国医学科学院整形外科医院整形四科；

【摘要】 目的:探讨根据先天性小耳畸形患者肋软骨发育程度与健侧耳廓形态的个性化差异,改进耳支架支撑物的制作方法 ,合理利用采伐的肋软骨,从而解决支撑物制作过程中软骨数量不足,并有效恢复再造耳的空间形态的可行性。方法:2012年1月-2012年8月,运用Nagata二期法共计治疗先天性小耳畸形患者131例。男性79例,女性患者52例,平均年龄12.7岁。一期手术中,第7,8,9肋软骨,以及部分第6肋软骨被选择性采伐。耳支架支撑物术中被制作成"U"形,根据肋软骨数量的差异,37例患者的部分第7肋软骨用于耳支架支撑物的制作,94例患者的支撑物由部分第7肋软骨与软骨残片的拼接完成。6个月后,支撑物在二期手术中被从胸部皮下取出,用于重建再造耳的三维空间结构。结果:术后平均随访2年,患者再造耳的三维空间结构被有效的重建,颅耳角角度及耳甲腔的深度令人满意,并与健侧耳廓具有良好的对称性。结论:合理的切割肋软骨以及运用软骨残片可以有效的解决自体软骨数量不足的缺点;根据健侧耳的生理结构特点预制支撑物所需形状,从而可以有效恢复再造耳的空间形态。更多还原