生成指数、血糖负荷与全死因、肿瘤及心血管病死因关系的队列研究

【作者】 赵龙刚； Shu Xiao-Ou； 李泓澜； 高静； 张薇； Yang Gong； Zheng Wei； 项永兵；

【机构】 上海市肿瘤研究所； Vanderbilt Epidemiology Center,Vanderbilt-Ingram Cancer Center,Vanderbilt University School of Medicine；

【摘要】 目的利用前瞻性的全人群队列研究,探讨膳食来源血糖生成指数、血糖负荷与全死因、恶性肿瘤及心血管病死因的关系。方法采用前瞻性队列研究方法 ,以上海男性健康队列(SMHS,2002-2006年)和上海女性健康队列(SWHS,1997-2000年)队列成员共134 628例(其中男性60 009例,女性74 619例)为研究对象,膳食调查采用经过验证的定量食物频率表(FFQ)。采用Cox等比例风险模型分析血糖生成指数(GI)、血糖负荷(GL)对一般人群全死因,恶性肿瘤死亡及心血管病死亡之间的关联。非线性关系通过拟合三次样条回归进行检验。结果男女性队列中位随访期分别为8.3年和14.2年,其中死亡人数分别为4 214例和5 909例。调整年龄,经济收入,体质指数,体力活动,能量摄入等潜在的混杂变量后,与最低参照组相比,高血糖生成指数和高血糖负荷分别降低男性总死亡风险的17%(HRQ4/Q1=0.83,95%CI:0.74,0.93;P for trend=0.002)和29%(HRQ4/Q1=0.71,95%CI:0.59,0.85;P for trend<0.001)。而且,高血糖生成指数和高血糖负荷摄入可以降低男性非肿瘤、非心血管病死亡风险(P for trend均小于0.001)。在女性中,没有发现血糖生成指数和血糖负荷与全死因、肿瘤及心血管病死因有统计学关联。所有模型的非线性关系检验均未发现有统计学意义结果。在敏感性分析中,结果几乎没有改变。结论在男性中,膳食高血糖生成指数、高血糖负荷与全死因及非肿瘤非心血管病死亡呈负相关。但在女性中,两者似乎没有统计学的关联。更多还原