肿瘤相关巨噬细胞及NK细胞在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达及其预后意义

【作者】 谢沐尘； 魏永强； 魏小磊； 杨磊； 黄芬； 郝晓晓； 曾红； 冯茹；

【机构】 南方医科大学南方医院；

【摘要】 目的:肿瘤相关巨噬细胞及NK细胞在肿瘤微环境中起着重要的作用。本研究拟探讨肿瘤相关巨噬细胞(M1型和M2型)以及NK细胞在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及预后意义。方法 :收集南方医科大学南方医院2004年6月~2012年10月接受RCHOP4程以上规范化疗的弥漫大B淋巴瘤病例77例。分别以CD68、CD163、CD57作为M1、M2型和NK细胞标记,免疫组化二步法检测DLBCL肿瘤组织中CD68、CD163、CD57表达,分析其表达与DLBCL患者临床特征和预后的关系。根据高倍镜下CD68、CD163阳性细胞数的百分比,将巨噬细胞分为低表达、中表达、高表达:0%~5%、5%~25%、>25%。随机计数20个视野CD57阳性细胞数,取20个视野细胞数平均值,≥5个细胞数/高倍镜为高表达,<5个/高倍镜为低表达。结果 :77例DLBCL组织标本中,CD68、CD163阳性表达百分比平均值为12.8%(2.4%–50.84%),12.3%(1.0%–39.2%),CD57阳性细胞数为1.7-78个/高倍镜,平均为5个/高倍视野。M1型巨噬细胞高浸润患者临床分期较晚、体能状态差并易累及结外,NK细胞阳性患者IPI评分更高。单因素分析显示,CD68低表达组与高表达组EFS差异有统计学意义(P=0.036),而CD163低表达组与高表达组OS差异有统计学意义(P=0.033)。NK细胞表达对DLBCL的预后无影响。多因素分析结果显示,CD68高表达是DLBCL患者EFS的独立预后因素(HR 0.467,95%CI 0.236-0.922,P=0.028),CD163低表达为其OS的独立预后因素(HR 2.287,95%CI 1.043-5.013,P=0.039)。结论:M1型巨噬细胞是预后好的因素,而M2型巨噬细胞是预后差的因素,NK细胞的表达对预后无影响。更多还原