双根空心钉原位固定治疗不稳定性股骨头骨骺滑脱8例疗效分析

【作者】 黄国锋； 梁勃威； 丁真奇；

【机构】 解放军第一七五医院； 厦门大学附属东南医院骨科；

【摘要】 目的单根空心钉原位固定是目前治疗不稳定性股骨头骨骺滑移(Slipped Capital Femoral Epiphysis,SCFE)的金标准,但其固定强度饱受争议。本研究总结探讨了经皮双根空心钉原位固定治疗儿童SCFE的临床疗效。方法回顾分析2000-2013年之间我院收治的8例不稳定性SCFE儿童。其中男性6例,年龄9-14岁,体重37-66 kg;女性2例,年龄12-14岁,体重35-47 kg。6例为慢性滑脱急性加重,2例为急性滑脱。入院后给予皮牵引直至疼痛缓解,平卧位在基础+硬膜外麻醉,C型臂引导下行经皮双根空心钉股骨头骨骺原位固定手术,术后定期随访。结果所有患儿术后髋部疼痛症状均得到缓解,术后6周开始下地行走。Harris髋关节评分从术前的12.5±6.1,改善为术后6个月和术后3年随访时的66.3±9.2和82.4±6.5。没有一例患儿出现股骨头缺血坏死、软骨溶解或骨性关节炎等并发症,仅两例在随访3年时存在患侧肢体较对侧短缩2cm。结论经皮双根空心钉原位固定是治疗儿童不稳定性SCFE的有效方法。更多还原