开颅微血管减压术治疗颅神经疾病的策略和技巧(附853例报告)

【作者】 俞文华； 杜权； 朱强； 刘群杰； 董晓巧； 车志豪； 张祖勇； 王昊； 许培源； 杨定博； 江力；

【机构】 杭州市第一人民医院神经外科；

【摘要】 目的:从微血管减压手术病人的选择、手术体位、切口的改良与脑脊液漏及颅内感染的预防、术中岩静脉的处理、显露过程中的脑保护、面、听及后组神经的保护、围手术期病人的管理六个方面评价微血管减压手术方法和手术策略对手术疗效及并发症发生的影响。方法:近三年共开展微血管减压手术治疗各类颅神经疾病853例,其中三叉神经痛532例、面肌痉挛295例、舌咽神经痛26例,总结手术方法和手术策略对手术疗效及并发症的影响。结果:本组三叉神经痛患者手术治愈率为97.3%、面肌痉挛手术治愈率为96.3%,舌咽神经痛100%,手术方法和策略的改良显著搞高手术疗效的同时也大大降低了手术并发症的发生。结论:微血管减压手术是根治颅神经高兴奋性疾病的有效外科治疗手段,但作为具有挑战性的工作,病人的选择、手术指征、手术方法和策略对手术疗效和并发症的预防有重要意义。更多还原