关节突关节间隙异常信号在判断腰椎不稳中的意义

【作者】 赵兴； 范顺武； 赵凤东； 方向前；

【机构】 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科；

【摘要】 目的:应用MRI观察关节突关节间隙异常高信号,判断其与腰椎不稳的相关性。方法:2012年1月至2014年1月,收集腰4/5和腰5骶1退行性腰椎滑脱患者64例,其中腰4/5滑脱54例,腰5骶1滑脱10例。男性23例,女性41例;年龄39-72岁,平均56.4±8.4岁。所有患者摄病变节段为中心的过伸过屈位X线,测量椎体滑移的程度和椎间隙成角的变化。同时,所有患者摄腰椎MRI(西门子,1.5T),观察和测量关节突关节间隙信号的大小。应用Pearson相关性研究分析高信号大小与腰椎滑移和成角的关系。结果:本组64例患者,31例患者观察到关节突关节间隙高信号(31/64,48.4%)。该31例患者中,28例患者存在椎体间移位和角度变化(28/31,90.3%)。关节突关节间隙高信号指数(左右侧高信号最宽数值之和/左右侧关节突关节最宽数值之和)为0.21%-24.2%。Pearson相关性分析显示,高信号指数与椎体间移位和成角均存在线性相关(P<0.05)。结论:关节突关节间隙高信号可作为MRI判断腰椎不稳的敏感参数更多还原