改良Ganz截骨治疗Ⅳ型Pipkin骨折初步报道

【作者】 祝晓忠； 梅炯；

【机构】 上海同济大学附属同济医院；

【摘要】 目的:探讨改良Ganz截骨治疗Ⅳ型Pipkin骨折。方法:2011年4月~2014年1月,采用改良Ganz截骨治疗Ⅳ型Pipkin骨折8例。男6例,女2例;年龄24~61岁,平均44岁。致伤原因:交通事故伤6例,高处坠落伤2例。伤后至入院时间为2h~4 d,平均1.8 d。X线片及CT三维重建检查显示髋关节后脱位,合并髋臼及股骨头骨折,均无股骨颈骨折。股骨头骨折位于圆韧带以下6例,圆韧带以上2例。入院至手术时间为2~6 d,平均4 d。结果:患者术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生。7例均获随访,随访时间4~36个月,平均22个月。X线片检查示,大转子截骨及髋臼骨折均于术后6~9周达骨性愈合,股骨头骨折愈合时间为4~9个月。术后3个月出现异位骨化2例,未给予特殊处理;8个月时出现股骨头缺血性坏死1例,患者不愿行关节置换术,保守治疗至今。按Thompson等的临床和影像学评定标准,获优4例,良2例,中1例,差1例,优良率75%。结论:采用改良Ganz截骨治疗Ⅳ型Pipkin骨折可以获得良好的手术视野,同时保护股骨头残存血运,是治疗Ⅳ型Pipkin骨折的一种好方法。更多还原