掌侧LCP钢板固定后早期功能锻炼对桡骨远端骨折术后功能影响

【作者】 许耀； 王世龙； 汤超亮； 陈文钧；

【机构】 复旦大学附属华山医院骨科；

【摘要】 目的:探讨应用桡骨远端锁定加压钢板固定后早期功能锻炼对于腕关节功能恢复的影响。方法:回顾性分析我院自2012年1月到2014年1月间收治84例桡骨远端骨折病例,其中男性36例,女性48例,年龄26-78岁,平均年龄56.7岁。均为跌倒后手撑地,腕关节疼痛、活动受限,X线见桡骨远端骨折,骨折移位,手法复位后行切开复位内固定,掌侧LCP钢板固定。术后根据骨折复位固定稳定程度予以早期功能锻炼指导,术后一周内加强掌指关节、指间关节及握拳训练,一周后开始腕关节屈伸、旋转训练,训练强度逐步增加。对骨折愈合和腕关节功能评分进行随访分析。结果:术后随访3-12个月,平均6.8个月,术后2周、6周、12周、6月进行X线随访,其中78例在12周时评价为骨折愈合,6例在6月随访时达到骨折愈合。采用Mayo腕关节评分,分别对疼痛、功能、活动范围和握力进行评分,其中优42例,良34例,可5例,差3例。优良率达90.5%。结论:采用掌侧LCP钢板固定不稳定桡骨远端骨折,手术创伤小,固定确实,结合早期腕关节功能锻炼,能减少肿胀,改善血液循环,减少软组织粘连,促进腕关节功能恢复。更多还原