反植皮负压封闭引流联合外固定支架分期处理大面积皮肤撕脱伤合并股骨开放骨折

【作者】 霍永峰； 刘建； 于吉文； 何维栋； 张建； 顾光学；

【机构】 连云港市第一人民医院；

【摘要】 目的探讨反植皮负压封闭引流联合外固定支架分期处理大面积皮肤撕脱伤合并股骨开放骨折的临床效果并针对治疗过程及结果进行分析讨论。方法对2008年1月至2012年3月收治的14例大面积皮肤撕脱伤合并股骨开放骨折,急诊采用失活皮肤反取中厚皮片后筛孔状原位回植修复创面,外固定支架固定股骨骨折,创面VSD敷料覆盖封闭。VSD敷料使用8-10天,所有14例患者生命体征稳定,创面均基本Ⅰ期愈合。13例Ⅱ期更换内固定行决定性治疗,1例患者因感染再次清创行Ilizarov支架固定至骨折愈合,所有14例患者未发生下肢血栓及ARDS等严重创伤并发症。结论反植皮负压封闭引流联合外固定支架分期治疗大面积皮肤撕脱伤合并股骨开放骨折,能初期关闭创面同时安全固定骨折,减低感染发生率,促进创面愈合,缩短了Ⅰ~Ⅱ期手术间隔时间,有效控制了创伤的严重并发症,安全有效,为患者的早期康复提供了有利条件。更多还原