胫骨平台后柱骨折的手术治疗

【作者】 陈群； 吕天润； 方加虎； 宋李军； 秦晓东； 李翔；

【机构】 江苏省人民医院创伤骨科；

【摘要】 目的探讨涉及后柱的胫骨平台骨折的手术治疗方法、骨折类型、临床疗效及手术技巧。方法 2008年2月至2014年4月采用后侧入路支撑钢板固定治疗25例涉及后柱的胫骨平台骨折患者,男15例,女10例;年龄23-69岁,平均46.2岁。其中后内侧劈裂骨折7例,后外侧劈裂骨折8例,后内、后外侧同时累及10例,2例合并胫骨近端骨折。后侧内固定物类型:3.5系统有限接触动力加压钢板(LC-DCP)8例,3.5系统LC-DCP结合重建钢板6例,1/3管形钢板5例,3.5系统桡骨远端T型锁定钢板6例。结果 25例患者术后获7-46个月(平均18.7个月)随访,全部平台骨折均骨性愈合。x线片示骨痂出现时间4~12周,平均7.2周;完全负重时间为术后10-22周,平均16.2周。疗效评价采用Rasmussen评分标准,按膝关节功能、疼痛程度、步态、活动范围、稳定程度5个方面得分:优17例,良7例,可1例。结论对涉及后柱的胫骨平台骨折,采用后侧入路内固定是一个有效的治疗方法,但要熟悉解剖结构,正确掌握手术技巧和手术适应证。更多还原