不同受孕方式影响妊娠期肝内胆汁淤积症双胎妊娠患者的围产结局

【作者】 何荣环； 罗培欣； 王利权；

【机构】 浙江大学医学院附属妇产科医院；

【摘要】 目的探讨不同受孕方式(体外受精-胚胎移植和自然受孕)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)双胎妊娠患者围产结局的影响。方法收集浙江大学医学院附属妇产科医院2003年1月至2012年12月住院分娩的双胎无其他合并症且资料完整的142例ICP患者的临床资料进行回顾性分析。按照受孕方式的不同,将以上患者分为体外受精-胚胎移植组(研究组,51例,均因管性不孕因素行体外受精-胚胎移植,且均双胎妊娠)和自然受孕组(对照组,91例,均为自然怀孕的双胎妊娠),分析两组患者治疗前血清生化指标及围产结局。结果 (1)研究组在28周前的发病率明显高于对照组(12/51vs9/91,X2=4.83,P=0.03);且体征明确,出现皮肤抓痕者明显多于对照组(X2=5.39,P=0.02)。(2)研究组治疗前血清TBIL水平明显高于对照组(t=0.787,P=0.04);(3)在分娩方式上,研究组患者更倾向于剖宫产,其剖宫产率达到了100%,而对照组为96.7%,二者比较有显著差异(P<0.01)。(4)研究组新生儿窒息发生率为9.8%,明显高于对照组的1%,两组比较,差异有统计学意义(X2=4.16,P=0.04)。(5)在新生儿出生体重方面,研究组新生儿平均出生体重为(2167.92±375.02)g,明显低于对照组的(2269.51±391.95)g,差别有统计学意义(t=0.787,P=0.03)。结论体外受精-胚胎移植双胎妊娠患者发病早,病情重,血清TBIL水平显著升高,增加早产及新生儿窒息发生率,易引起不良围产结局。更多还原