64层螺旋CT血管成像对儿童膈下型肺静脉异位引流的诊断价值

【作者】 姚琼； 胡喜红； 帕米尔； 沈全力； 张大江； 黄国英；

【机构】 复旦大学儿科医院放射科； 复旦大学儿科医院心血管中心；

【摘要】 目的:研究64层螺旋CT血管成像(MSCTA)对婴幼儿膈下型完全性肺静脉异位引流(TAPVD)的诊断准确性,并与经胸超声心动图(TTE)进行比较。方法:回顾性分析8例膈下型TAPVD的MSCTA检查结果,并行多平面成像(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)后处理,所得结论与TTE行对照研究。结果:所有患儿均能完整显示异位引流的肺静脉的形态及与周边结构关系,明确引流入体循环的准确位置,准确率明显高TTE。MSCTA共发现13处肺静脉狭窄,包括引流静脉位于膈肌水平轻度狭窄3例,引流入体循环处狭窄5例及肺静脉分支发育不良5例。TTE诊断准确性低于MSCTA,共明确诊断6名患儿的引流途径,仅一例患儿能准确判断引流位置,共发现4例存在肺静脉狭窄,均位于引流点处,对于肺静脉分支发育不良及膈肌水平的轻度狭窄均未能提示。结论:膈下型TAPVD患儿并发肺静脉狭窄发生率较高。MSCTA结合后处理技术对该疾病有较高的诊断价值。更多还原