中国东北地区516例吉兰-巴雷综合征患者的回顾性分析

【作者】 张洪亮； 王颖； 张文婧； 李桂宏； 李昕宇； 杨思雨； 顾小艺； 刘明阳； 吴秀娟； 倪凤明；

【机构】 吉林大学第一医院神经内科； 吉林大学白求恩医学部； 吉林大学第一医院；

【摘要】 目的:旨在总结和分析中国东北地的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特征。方法:回顾性分析了2003年1月至2012年12月就诊于吉林大学第一医院神经内科的516名GBS患者的临床资料。结果:516名GBS患者的平均年龄为39.1岁,60.5%为男性,57.6%的患者发病前有消化道或呼吸道的感染史,36.4%于4月份至6月份发病。另外97.5%患者病程中出现四肢腱反射减退或消失;40.3%出现脑神经受累的体征,其中以舌咽、迷走神经(70.2%)和面神经(53.4%)受累最为常见;出现感觉减退与自主神经功能障碍体征的患者分别为42.8%与44.4%;意识障碍与呼吸肌麻痹的发生率分别为3.3%与24.6%。发病2周左右接受腰穿检查的271名患者中(脑脊液常规生化及细胞学),73.1%的患者出现蛋白-细胞分离现象。在169名行神经电生理检查的GBS患者中,脱髓鞘型、轴索型和混合型的患者比例分别为50.3%、26.0%和23.7%。Hughes功能评分被用于评估GBS患者临床症状的严重程度,评分1-6的患者比例分别为12.0%,11.6%,21.9%,42.8%,11.0%和0.7%。结论:GBS多伴有呼吸道或者消化道的前驱感染,男性多见,其发病具有一定的季节性;最常见的亚型为脱髓鞘型,脑神经中以舌咽神经和迷走神经最易受累。更多还原