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陈旧性泪小管断裂吻合手术29例临床改良手术研究
【机构】 焦作市人民医院眼科；
【摘要】 目的探讨外伤性陈旧性泪小管断裂临床吻合手术方法的改良以提高手术的成功率。方法术前常规检查眼眶CT,了解眼眶骨壁、伤口局部有无骨折及碎骨片或鼻泪管部分有无错位。冲洗泪小管了解泪道情况,在手术显微镜下将愈合的陈旧皮肤伤口重新打开寻找泪小管断端。其中5例上、下泪小管全断患者行泪囊切开自泪总管逆行法找出鼻侧断端。改良传统对位缝合伤口方法,首先在睑缘灰白线处用1-0丝线做褥式预置缝线一针,其次做管周3对预置缝线,最后将硬膜外管或泪道引流管植入吻合的泪小管中。颞侧断端位置距下泪小点小于3mm的,加缝抗张力缝线。结果术后3-6月拔管冲洗泪道通畅无溢泪者20例,冲洗泪道通畅轻度溢泪者5例,4例拔管15天后冲洗泪道不通流泪。结论陈旧泪小管断裂吻合手术较新鲜泪小管断裂吻合手术过程复杂,手术时间长,成功率低,尽管如此,能给大多数患者解除痛苦,值得推广。
- 【会议录名称】 2014年河南省五官科专科护士培养及岗位管理学术会议论文集
- 【会议时间】2014-12-01
- 【分类号】R779.6