胎儿头颈部血管瘤产前超声表现及临床结局的研究

【作者】 冯洁玲； 何花； 谢红宁； 李丽娟； 朱云晓；

【机构】 广州中山大学附属第一医院；

【摘要】 目的探讨胎儿头颈部血管瘤超声声像表现及胎儿临床结局。方法收集2005年8月—2011年6月在广州中山大学附属第一医院产前超声检查可疑胎儿头颈部血管瘤11例。常规扫查胎儿全身及附属结构,测量胎儿生长发育指标,了解胎儿发育情况。产前超声可疑胎儿头颈部血管瘤者,记录肿瘤声像特征。观察指标包括病灶大小、边界、回声、血流信号及其频谱波形。同时记录是否存在其他合并异常。根据孕妇及家属意愿选择继续妊娠或终止妊娠,出生病例追踪其手术或其他影像学检查情况,引产胎儿追踪其病理结果。所有出生病例追踪至出生后14个月。追踪方法包括查阅其住院病历、门诊病历及电话追踪。数据采用SPSS16.0软件包进行统计学处理。非正态分布资料以全距(中位数)表示。结果 (1)一般资料:疑诊胎儿头颈部血管瘤11例,1例胎儿出生后诊断为淋巴管囊肿,共10例确诊为头颈部血管瘤被纳入研究,占同期产前诊断血管瘤病例的50%。首次超声诊断时血管瘤最大直径均数为15~50(32.4)mm,其中囊实性混合回声型血管瘤最大直径均数为20~50(31.7)mm,实性回声型血管瘤最大直径均数为15~50(33.5)mm。(2)胎儿头颈部血管瘤超声声像特征:胎儿头颈部血管瘤超声表现为囊实性混合回声(6例)或实性回声肿块(4例),彩色多普勒检查肿块实性部分可探及条状彩色血流信号。(3)合并异常:均未发现胎儿及附属结构异常。(4)头颈部血管瘤胎儿的临床结局:囊实性混合回声型组引产1例,出生5例,1例在妊娠后期肿块自行消退,实性回声型组引产1例,出生3例,1例在1岁内自行消退。所有出生病例均未发生死亡或者心力衰竭等不良结局。结论胎儿头颈部血管瘤声像表现为囊实性混合回声型或实性回声型,该病预后较好,部分病例可自行消退。对产前超声怀疑胎儿头颈部血管瘤病例应选择定期超声监测。更多还原