经阴能量多普勒超声对宫颈癌放疗疗效的判定价值

【作者】 陈雁威； 于韬； 罗娅红；

【机构】 辽宁省肿瘤医院医学影像科；

【摘要】 目的探讨经阴能量多普勒超声对宫颈癌放疗效果的判定价值。方法收集2009年2月~2010年3月确诊为宫颈癌并接受放射治疗的患者52例,年龄25~62岁,平均年龄47岁。根据1994年国际妇产科协会(FIGO)最新修订的宫颈癌临床分期标准:Ⅱ期16例,Ⅲ期32例,Ⅳ期4例。其中鳞癌44例,腺癌6例,腺鳞状细胞癌2例。采用百胜公司生产的THCHNOS DU8及GE公司生产Logiq9的彩色超声诊断仪,经阴道探头频率5MHZ。所有患者于放疗前后均进行超声检查。测量放疗前后宫颈体积,即测量宫颈:长×宽×厚;应用能量多普勒观察病灶内血流分布情况;血流参数测量最高血流速度(Vmax)和阻力指数(RI)。计量资料比较用t检验,计数资料比较应用x2检验,计算采用SPSS12.0统计软件完成。P<0.05有统计学意义。结果放疗后52例患者宫颈均有不同程度的缩小。放疗前宫颈体积(48.57±12.3)cm3,放疗后宫颈体积(28.94±10.15)cm3,两组间比较差异有显著性(P<0.01)。将TV CDE观察到的宫颈处血流情况分为四级:0级为宫颈病灶未探及明显血流信号;Ⅰ级为宫颈病灶内可见1~2处点状、短线状血流;Ⅱ级为宫颈病灶内可见3~4处明显条状血流;Ⅲ级为病灶内可见4条以上血管或血管丰富呈网状。结果显示宫颈癌患者宫颈处血流丰富,Ⅱ~Ⅲ级血流占92.3%。放疗后有42例宫颈内血流消失,10例宫颈处血流分级明显降低Ⅰ级9例、Ⅱ级仅1例。放疗前后宫颈处血流分级有显著差异(P<0.01)。放疗后有42例病灶未检出明显血流信号;有10例病灶血流信号为Ⅰ~Ⅱ级,放疗前病灶内血流呈高速低阻型,放疗后病灶内无血流或呈低速高阻型。对放疗后10例有血流信号的病灶检测Vmax、RI值变化有统计学意义。结论能量多普勒超声能客观评价宫颈癌放疗中宫颈大小及血供情况,对宫颈癌放疗疗效的判定具有重要的临床应用价值。更多还原