三种超声技术对比评价DDD起搏器植入前后左室收缩功能

【作者】 朱天彤； 邓玉姣； 夏稻子；

【机构】 大连医科大学附属第二医院超声科；

【摘要】 目的探讨二维超声心动图(2DE)、实时三平面技术(RT-3PE)与实时全容积技术(FV-3DE)等三种超声技术,对比评价房室顺序双心腔起搏双心腔感知触发和抑制型(DDD)模式起搏器植入后左室收缩功能。方法分别采用2DE、RT-3PE、FV-3DE方法,应用Echo PAC PC软件里的Multi-plane、Tri-Plain、4V LV Volume(Tom-Tec)等功能,测量30例DDD模式起搏器植入患者(男15例,女15例,平均年龄66.2岁)术前及术后左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)等参数,并在三种超声技术方法间进行比较。结果三种方法测得的术后EF均大于术前,证明起搏器植入术后病人心功能得到显著改善。三种方法的LVEDV、LVESV、EF均有很好的相关性。2DE测定的EF大于RT-3PE测值,二者之间差异有统计学意义;2DE及RT-3PE测定的LVEDV、LVESV均小于FV-3DE,而EF大于FV-3DE测值,2DE与RT-3PE两种方法与FV-3DE各测值之间差异均有统计学意义(P<0.05)。2DE及RT-3PE两种方法测得得LVEDV与LVESV间差异无统计学意义(P>0.05)。说明2DE方法低估了LVEDV、LVESV,高估了EF;RT-3PE测得的EF与实际更相近,但有可能低估了LVEDV、LVESV的实际值。FV-3DE方法评价DDD模式起搏器植入后左室收缩功能上有着更好的优势,更能准确反映心腔容积及心功能。结论起搏器植入后患者LVSF得到改善,FV-3DE获得的LVEDV、LVESV都明显大于2DE及RT-3PE测值,而EF小于2DE及RT-3PE测值。相对于2DE Simpson双平面技术以及RT-3DE技术,FV-3DE测得的左室容积及射血分数与实际更相近,更能准确评价起搏器植入患者LVSF状况,对于评价DDD模式起搏器植入患者左室收缩功能更有意义。更多还原