超声速度向量成像技术评价系统性红斑狼疮并发肺动脉高压患者右心室力学功能

【作者】 林薿； 李春梅；

【机构】 四川省人民医院心血管超声及心功能科；

【摘要】 目的本文旨在应用超声速度向量成像技术(VVI)评价系统性红斑狼疮(SLE)并发肺动脉高压(PAH)患者右心室(RV)力学功能,希望能为临床上早期发现SLE患者PAH的进展和RV功能变化提供较敏感的超声力学指标。方法使用SIEMENS ACUSON SC-2000彩色多普勒超声诊断仪,获得60例SLE患者(根据肺动脉收缩压分为无PAH组、轻度PAH组、中-重度PAH组)和28例健康对照者(正常对照组)RV标准超声心动图动态图像并存储。(1)右心常规超声测量方法和指标,见第一部分。(2)运用VVI分析软件分别得到心尖四腔心切面RV游离壁及室间隔基底段、中段和心尖段心肌收缩期纵向峰值速度(L-velocity)、径向峰值速度(R-velocity)、纵向位移(L-displacement)、径向位移(Rdisplacement)、纵向峰值应变(LS)、径向峰值应变(RS)、纵向峰值应变率(LSR)和径向峰值应变率(RSR),并比较这些参数在各组间的差异。分析RV游离壁心肌力学参数与常规超声RV功能指标及肺动脉压参数之间的相关性。绘制游离壁及室间隔整体力学参数受试者工作特征曲线(简称ROC曲线),分析这些参数预测肺动脉高压(PAH)的敏感性和特异性。结论 (1)SLE患者病程早期RV各节段心肌力学参数均降低,局部收缩功能随肺动脉压的增高而进行性受损加重。更多还原