Micropure技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

【作者】 丁中； 葛晖；

【机构】 蚌埠市第三人民医院超声科；

【摘要】 目的评价MicroPure辅助诊断技术对乳腺微钙化的检测能力及对乳腺良恶性肿瘤鉴别的临床价值。方法对经钼靶X线摄片证实有微钙化灶的110例患者共125个肿块进行常规高频超声及配有MicroPure辅助诊断技术的超声检查,分别记录钙化灶检出情况,进行BI-PADS分级。以手术病理诊断结果为金标准,对比分析常规高频超声及MicroPure辅助诊断技术诊断乳腺肿块良恶性的准确度;构建受试者工作特征(ROC)曲线,比较2种方法对乳腺肿块的诊断效率。结果①常规超声微钙化检出率77.60%(97/125)低于MicroPure技术检出率100.00%(125/125),2者的差异有统计学意义(X~2=29.32,P<0.05)。低回声肿块69个,常规超声微钙化检出率97.10%(67/69)低于MicroPure技术检出率100.00%(69/69),2者的差异无统计学意义(X~2=0.507,P>0.05)。非低回声肿块56个,常规超声微钙化检出率53.57%(30/56)低于MicroPure技术100.00%(56/56),2者的差异有统计学意义(X~2=31.31,P<0.05)。②常规超声BI-RADS分级诊断乳腺恶性病变的特异性86.21%(50/58)、敏感性74.63%(50/67)、准确性80.00%(100/125);MicroPure技术BI-RADS分级诊断乳腺恶性病变特异性86.21%(50/58)、敏感性95.52%(64/67)、准确性91.20%(114/125)。2种方法的ROC曲线下面积(AUC)分别为:常规超声0.859,95%可信区间0.795-0.923;MicroPure技术0.944,95%可信区间0.904-0.983。2种方法准确性的配对卡方McNeman检验结果 P<0.05,差异具有显著性意义。③应用MicroPure技术将常规超声评为Ⅱ级的2个肿块,评为Ⅲ级的12个肿块改评为Ⅳ级,病理结果均为恶性。结论运用MicroPure辅助诊断技术可提高乳腺肿块微钙化检出率,提高乳腺癌诊断敏感性和准确性,但不能提高诊断特异性。更多还原