3D超声在介入治疗分隔型卵巢囊肿中的应用价值

【作者】 王锡斌；

【机构】 大庆市中医医院超声科；

【摘要】 目的:本文应用三维超声引导和监视下一次性穿刺治疗分隔型卵巢囊肿50例,宽分隔21例,细小多分隔19例,二者共存10例,并与二维超声对比观察治疗前囊内分隔宽窄、数目、附着点等,治疗中穿刺针位置及穿过分隔情况,治疗后分隔破坏程度及疗效判定,探讨其应用价值。方法:应用常规介入超声方法,用95%医用酒精囊内硬化治疗5~10分钟后全部抽出,注射量为抽出囊液量的40%~50%。采用二维和三维超声对比观察治疗前囊内分隔宽窄、数量、附着点等,治疗中穿刺针位置及穿过分隔情况,治疗后分隔破坏程度及疗效判定。大分隔采用穿隔—穿隔自下而上的治疗、细小分隔采用快速注射乙醇使其中断和二者并存采用穿隔与快速注射的原则结果:50例中治疗中,宽分隔一次性穿隔同时治愈上下囊腔2个分隔13例,3~4个分隔6例,2例分隔贴附与后壁,无法使其穿过,未能一次性治愈;细小分隔中断治愈18例,1例人残存分隔而未能一次治愈;二者并存一次性治愈10例。结论:超声引导下穿刺具有简便、安全、快捷、微创等特点,广泛应用于临床多学科。治疗各种囊肿的疗效得到临床的肯定。然而,在大量的介入治疗中,常常遇到囊腔内分隔存在,二维超声为单平面显示,不能全面反映平面以外的分隔,治疗时出现针尖抽吸分隔而发生中断,给治疗带来困难,使一次性治愈率下降,在影响治疗的同时,其疗效受到患者的质疑。三维超声能从对平面、多角度显示病变整体结构,对分隔的宽窄、数目及附着点得到良好的显示,有利于准确穿过宽分隔和注射乙醇破坏细小分隔的观察,有效提高治愈率。更多还原